为深入贯彻落实中央、省、市各级关于深化医院改革的文件精神,我院结合实际,制定了《临沧市人民医院深化医院改革实施方案》和预约诊疗服务、临床路径管理试点工作、配备使用国家基本药物、优质护理服务示范工程、住院医师规范化培训管理办法、重点学科建设规划、信息化建设、社区卫生服务基本公共卫生服务均等化、绩效管理、专家下社区服务、卫生下乡对口帮扶、抗菌药物使用管理办法等十二个子方案,并根据方案确定的实施内容、时间步骤狠抓落实,取得了阶段性成效,其中在医院信息化建设、专家下社区、住院医师规范化培训等工作成效显著。
一、狠抓医院信息化建设。为加快我院信息化建设,促进以电子病历为核心的数字化医院进程,我院投资1000多万元购买了成本管理、固定资产管理、物流系统管理、HIS、LIS、EMR(电子病历)等医院管理系统软件,改善了医院网络系统的运行环境。2011年1月完成了对门诊部和住院部部分软件的切换上线使用; 2011年1月16日,与临沧市医保中心的接口正式上线运行使用,门诊收费系统实时与医保中心的网络进行连接,确保了医保数据实时传输、实时结报;2011年8月1日,我院电子病历软件和LIS实验室报告开始上线使用;2006年启用山灞公司的远程会诊系统,与省级多加医院建立远程专家诊疗、急诊、超声诊断、放射读片、手术指导、皮肤病诊断、心电图诊断、内窥镜诊断、病理读片、中医特色门诊、医学继续教育、远程可视会议和远程医疗咨询等服务。2011年,根据《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目管理方案的通知》(卫办综函〔2010〕1046号)的要求,我院在云南省州市级医院当中成为首家卫生部指定的高端远程会诊医院,在已成为华西医院网络教学医院的基础上,并与上海八家大型医院和北京、广州等多家大型医院开展会诊业务,实现城市专家资源共享和医疗信息资源共享。同时加强药房自动化管理,已购置1台快速发药机在门诊药房投入使用,3台智能存取机已到场准备进场使用,1台自动分包机在住院部投入使用。为方便就医患者和家属查询相关的门诊信息和住院信息,我院安装了多功能电子触摸屏,完善了叫号系统的装置和PACS、合理用药、绩效管理系统,全面推进信息化建设。
二、开展专家下社区服务。为深入推进公立医院的内部改革,充分发挥社区卫生均等化服务功能,利用医院的人才和技术优势,更好的为社区居民提供优质、高效、便捷的医疗服务,医院于2011年2月制定了医学专家下社区服务工作制度及方案,由一名副院长带队,多名专业的医学专家赴华旭社区卫生服务中心定期坐诊、教学查房和卫生宣教,开启了“走进社区,贴近群众”、“市级医疗专家水平、乡镇卫生院收费标准”的医疗服务模式。医疗专家下社区针对社区卫生服务工作重点,开展以妇女、儿童、老年人、慢性病人、贫困居民等为服务对象的基本医疗和公共卫生服务;针对慢性病进行中西医治疗指导及健康管理;下社区医学专家均为副主任医师以上专科技术骨干。工作内容包括:心脑血管呼吸系统疾病诊治;血液内分泌疾病诊治;老年性疾病诊治及保健;中医慢性病治疗;妇科疾病诊治及妇女保健;儿童疾病诊治及保健;教学查房及会诊;卫生宣教及健康咨询。
经过半年的专家下社区工作实践,共有89名专家下社区坐诊,接诊病人1000余人次,教学查房82人次,会诊44人次,健康咨询1200人次,完成双向转诊54人次。华旭社区卫生服务中心门诊病人随访及复诊率增加,住院病人的教学查房和会诊人次增加,社区很多心脑血管疾病、糖尿病及老年病患者主要依靠下社区专家就近治疗和随访。长期的专家带教和坐诊,社区卫生服务中心医疗水平和服务能力得到提高。社区居民不出社区就能享受到市级医疗专家的定期服务,极大地方便了居民就医,让社区居民切实感受到了医改带来的实惠和成果。目前,华旭社区卫生服务中心实现基药零利率销售,进一步让利于民。并于2011年被评为市级文明单位。
三、强化住院医师规范化培训。临床住院医师规范化培训是促进医院可持续发展的重要战略。随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗服务市场竞争日益激烈,为保证医院的发展,加大人才培训的力度,培养出高层次、高水平、高素质的人才,医院制定了《十一五学科建设和人才培养规划》、《临沧市人民医院2011——2020年中长期人才发展规划》、《临沧市人民医院桥头堡人才培养和学科建设》、《住院医师规范化培训管理办法》,并在云南省市州级医院中第一家与昆明医学院第一附属医院签订《住院医师规范培训委托培养合同书》,先后三批选送26名新毕业医学生到昆明医学院附属第一医院委托进行临床住院医师规范化培训。到目前为止已经有13名医学生经考核合格后,返回医院临床各科室工作,并成为了技术骨干,有2名医学生考上研究生在读,目前还有11名医学生在昆明医学院附属第一医院进行住院医师规范化培训。(党办)