介入超声在肝脓肿治疗中的应用

盆腔、腹部脓肿是临床经常遇到的严重感染性疾病。器官内脓肿占腹部脓肿的26%，其中以肝脓肿最多。细菌性肝脓肿是预后凶险的感染性疾病，由于发病隐蔽，往往不被临床医师重视而误诊。较大的脓肿内科药物治疗很难奏效，以往多采用外科手术切开引流方法，但手术治疗创伤大，术后病人痛苦多，伤口愈合慢、住院时间长，费用高。对多发性脓肿手术不能根治，年老体弱，心、肝、肾功能不全者不宜手术，所以及时诊断和有效地治疗对降低死亡率至关重要。

近年来，随着超声导向技术的迅速发展，使肝脓肿的诊断和治疗取得了重大进展。超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿有两种方法：一是较小肝脓肿可行一次性穿刺抽脓冲洗，提高肝脓肿治愈率；多房性肝脓肿可分别对各个房腔进行穿刺抽脓。二是较大肝脓肿可行二步法（即置管法），在脓腔内置入引流管，此方法可便于临床医师反复冲洗，且抽出脓液做化验检查和药敏试验，便于医师选择敏感抗菌药物。此方法得到临床科室的好评且取得了很好的疗效。（功能科）