为了认真贯彻落实中纪委十七届六次全会精神，进一步加大医院纠风工作力度，推进行业作风建设，根据中共中央、国务院《关于实行党风廉政建设责任制的规定》、卫生部《关于进一步加强和完善卫生纠风工作责任制的意见》（卫办发〔2010）63号），结合医院实际，特制定本办法。

一、指导思想和工作目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照市卫生局纪检监察暨纠风工作的部署，贯彻落实“谁主管谁负责”“管行业必须管行风”和“一岗双责”的原则，坚持标本兼治、纠建并举、突出重点、统筹推进，与深化医药卫生体制改革工作、治理医药购销领域商业贿赂紧密结合，着力解决损害患者利益的突出问题，为深入学习实践科学发展观、努力构建和谐医患关系，推进我院工作又好又快发展提供有力保证。

二、组织领导

成立医院纠风工作领导小组

组  长：查学安

副组长：赵金祥  李华东

成  员：曾廷菊  于  杰  唐贞力  杨双英  普兴礼  赵莉娟  余凤琴  胡永常

领导小组成员根据职责分工，把纠风工作与业务工作相结合，认真组织实施，切实抓好职责范围内的纠风工作。

领导小组下设纠风工作办公室，办公室设在纪检监察室，负责协助配合领导小组和各职能部门抓好纠风工作，并针对工作中发现的问题，及时提出改进工作的意见和建议。

办公室主任：李华东

办公室副主任：普兴礼  赵莉娟 

办公室成员：余凤琴  胡永常  李爱萍  者晓玲  纪汉华  蔡春虎  雷  芳  青保林

工作人员从相关部门抽调。

三、工作责任

坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，把纠风工作纳入医院和科室、部门工作之中。牢固树立“一岗双责”意识，一手抓业务工作、一手抓纠风工作，做到纠风工作与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，搞好责任分解，明确工作标准，明确完成时限，加强督促检查，认真落实纠风工作的各项任务，形成机构健全、任务明确、齐抓共管的行风建设责任制。

（一）根据管行业必须管行风的纠风工作原则，院长是纠风工作第一责任人，对医院纠风工作负总责，全面抓好医院纠风工作。

（二）党政领导班子其他成员根据工作分工，对职责范围内的纠风工作负主要领导责任，抓好职责范围内的纠风工作，把纠风工作贯彻到日常工作的全过程。

（三）各科室和部门行政负责人，负责抓好本部门和科室的纠风工作，把纠风工作落实到具体工作之中。

（四）纠风办公室每年根据卫生厅等上级部门纠风工作安排，制订医院纠风工作计划，并做好纠风工作任务分解，组织进行督促、检查。掌握医院和科室纠风工作落实情况，对存在的问题组织督促整改，并向领导小组及时进行情况反馈。

四、具体职责

（一）加强反腐倡廉教育和领导干部廉洁自律工作，深入推进法制教育、示范教育、警示教育和岗位廉政教育，深入开展廉政文化建设，深入学习《刑法修正案（六）》。认真落实领导干部廉洁从政的各项规定，提高医疗卫生从业人员廉洁从业的自觉性。（责任领导：党委书记、院长，责任部门：党委办公室、纪检监察室、各党支部、各科室）

（二）认真贯彻落实中央的重大决策和部署，扎实抓好专项治理工作，深入工程建设领域突出问题专项治理。认真整改发现的问题，研究解决存在的普遍性问题，严肃查处违纪违法问题。（责任领导：纪委书记，责任部门：纪检监察室、审计科、基建办）

（三）继续深化对“小金库”专项治理。进一步加强整改落实，建立和完善防治“小金库”长效机制。（责任领导：院长、纪委书记，责任部门：纪检监察室、审计科、财务科、全院各科室）

（四）强化对惩防体系建设情况的监督检查，促进工作落实，建立健全长效机制。（责任领导：纪委书记，责任部门：纪委办公室、纪检监察室、总务科）

（五）开展制度廉洁性评估工作，制定预防腐败措施，并认真督促落实。（责任领导：纪委书记，责任部门：纪检监察室、审计科）

（六）完善资金使用管理和加强监督制度规定，注重发挥审计监督的作用。建立健全医院采购和工程建设招投标制度。（责任领导：纪委书记，责任部门：纪检监察室、院办公室、审计科、财务科、基建办、青华医院项目办、固定资产管理办、药剂科、信息中心）

（七）进一步规范药品集中采购工作，认真贯彻落实国家七部委下发的《工作规范》和《监督管理办法》。健全医院制约监督机制，制定集中采购工作人员行为规范，完善内部工作制度，健全工作范围和业务流程。（责任领导：分管副院长，责任部门：药剂科、纪检监察室）

（八）深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动。加强领导，制定实施方案，采取有效措施，深入扎实取得实效。（责任领导：党委书记，责任部门：党委办公室、全院各科室）

（九）继续推动医院改善就医环境，优化就医流程，开展预约诊疗服务，方便群众看病就医。（责任领导：分管医疗副院长，责任部门：医务科、护理部、门诊部、保卫科、各科室）

（十）开展“优质护理服务示范工程”，提高护理服务质量。（责任领导：分管护理副院长，责任部门：护理部）

（十一）积极推进院务公开工作，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格信息和就诊流程、科室分布和医生资源等服务信息公开，严格实行费用清单制和费用查询制，实行公开透明服务。（责任领导：分管行政副院长、分管医疗副院长，责任部门：院办公室、门诊部、财务科）

（十二）继续推进医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。认真落实《医疗投诉处理办法》，严格执行首诉负责制，配合有关部门严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。（责任领导：分管医疗副院长、分管行政副院长，责任部门：医务科、投诉办公室、门诊部、保卫科）

（十三）严格执行《处方管理办法》、处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态检测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，严格控制药物不合理使用。（责任领导：分管医疗副院长，责任部门：医务科、门诊部、药剂科、临床药学科、信息中心、各科室）

（十四）进一步健全并落实医德考评制度，细化考核标准，规范考核程序，建立健全职业道德档案，把考核结果与医务人员的晋职晋级、绩效工资、评优评先等进行挂钩，充分发挥其对医务人员的激励和约束作用。（责任领导：党委副书记，责任部门：党委办公室、纪检监察室、人力资源科、各科室）

（十五）认真开展满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，加大群众监督力度，研究科学合理的评价指标体系，重视调查结果，有针对性地改进服务，切实促进医疗质量和服务水平的提高。（责任领导：党委副书记，责任部门：党委办公室、各党支部）

（十六）探索建立科学的行风评价机制，扎实开展民主评议行风活动，以评促纠、注重整改，主动接受社会公众监督，及时解决群众反映的突出问题。（责任领导：纪委书记，责任部门：纪检监察室、院办公室）

（十七）加强统方管理，严格统方权限和审批程序，积极探索利用反统方软件等信息化手段防范商业目的统方。对信息系统中药品、耗材使用信息试行加密管理，健全内部管理机制。（责任领导：分管信息领导，责任部门：信息中心、药剂科、财务科、门诊部、纪检监察室）

（十八）严格执行《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》，加大查处商业贿赂案件力度，不断完善医药购销体制机制创新，研究新办法。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件。（责任领导：纪委书记，责任部门：纪检监察室、纪委办公室）

（十九）加强对医院重点部门、关键环节、重点人员的监督。对涉及基建、项目招投标、设备、药品采购等方面的重要决策和大额资金使用事项，必须由领导班子集体讨论决策，重点加强对财务、基建、药剂、设备、采购、信息等部门负责人的监督。（责任领导：全体院领导，责任部门院办公室、党委办公室、纪检监察室）