医院领导定期研究医疗质量工作,对全院医疗质量管理行使指导、检查、考核和监督作用,以确保医疗质量工作有序、安全。其内容包括:
一、医院质量安全委员会每月召开一次主题研究全院医疗质量的工作会议。相关分管院长及其他职能科室负责人列席参加。
二、主题研究的核心内容是持续改进医疗质量和保障医疗安全,检查各临床、医技科室有关医疗质量、医疗安全与持续改进的组织结构、管理制度、工作流程、管理办法、重要事件的应急预案、诊疗规范等制度措施的落实情况;总结阶段工作,检查工作进展情况并对今后工作做出安排。
三、对存在影响医疗质量安全和持续改进的问题,提出整改措施和建议。
四、督促、指导全院各临床科室认真执行医疗安全的核心制度,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和隐患。
五、根据医疗质量薄弱环节和突出问题,研究完善有关质量管理的规章制度和监控标准,建立医疗质量管理的长效机制,定期分析医疗指标,采取措施,不断提高医疗质量。
六、对院内发生的重大医疗纠纷和医疗事故做出分析并提出初步意见。