为使在遭遇灾害、突发公共卫生事件危害、其他情况等紧急状态下,确保人员到位,使医院能够及时、有力、有序、有效的应对紧急情况,保持病人获得连贯治疗,制定人员紧急替代制度。
一、门诊工作人员替代
(一)普通门诊若不能出诊,本人于开诊前及时报告本科室主任安排其他人员出诊。
(二)专家门诊若不能出诊,本人于开诊前及时报告本科室主任安排相应职称的人员出诊。
(三)临床、医技科室值班人员若不能出诊,本人提前报告本科室主任安排其他人员出诊。
(四)门诊部发现缺岗时,报告科主任及时安排相应的人员到岗。
二、急诊工作人员替代
(一)值班人员在值班期间本人如遇突发情况,及时报告本科二线或科主任安排相应人员到岗。
(二)接班人员未到岗,交班人员不能擅自离岗。
(三)节假日急诊医学科有急诊患者需要会诊发现相关科室人员缺岗时,应及时报告总值班及相关科室主任安排相应的人员到岗应诊,不得延误急诊病人的诊治工作。
三、病房医务人员替代
(一)白天,如因工作繁忙而人员不足,或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时,由其下一级医师替代完成;若后者没有能力完成该诊疗操作,则需向科主任报告,请求派相应的人员替代,如有必要,可报告医务科或分管的院领导,予以协调解决。
(二)夜间及节假日,当遇到人员不足,或当班人员因故不能坚持完成工作时,由当班人员负责联系本科室二线值班人员接替,并报告科主任,如有必要可报告院总值班或周值班院领导,予以协调解决。
(三)各临床、医技科室必须安排上级医师二线值班或听班。
四、病房护理人员替代
(一)因工作繁忙而人员紧缺时,护士长在本科内进行调配,及时替代。
(二)白班遇抢救时,由护士长进行工作和人员调配,
以及相应设备调配,各级人员必须服从工作调配和安排。若本科内不能解决,由护士长报告护理部进行全院调配,及时替代。
(三)所调人员应具备一定的工作能力。并完成替代科室的各项工作任务,保证护理质量。
(四)在夜间或节假日值班时,值班护士因特殊原因不能继续工作,或遇有疑难操作不能完成时,要立即向护士长工作或护理部报告,及时顶替完成工作任务。
(五)科护士长在遇有科内紧急事件,值班及备班人员无法处理时,应立即到场参加处理。
(六)如遇院外及院内紧急事件,护士长应立即到场协同处理。
五、术中人员替代
手术中若发生手术人员,尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术时,由其下一级医师(第一助手)替代其完成手术;若后者没有能力或资质完成该手术,则需向其所在的科主任或专业组长报告,请求派相应的医师上台,必要时汇报医务科协调解决。
六、接收批量病人替代
凡遇同时接收批量(3人以上)病人入院,或门、急诊同时接诊批量(外伤、食物中毒等意外)患者,或住院患者发生紧急意外情况,不能继续值班或不能满足值班要求时等紧急情况。按以下规定实行人员替代。
(一)根据岗位责任制,各科室医师、护士要按时交班,不得自行调换班次及自行找人替班,如有特殊情况,换班或替班必须经科主任或护士长许可。
(二)在岗人员必须认真履行岗位职责,完成各项工作任务,不得在上班期间离岗、串岗,如有特殊情况,必须经科主任、护士长许可,并安排人员替代,方可离开。
(三)紧急情况下,值班医师可直接请二线人员参与抢救等医疗工作。
(四)如二线人员到场,仍不能满足工作需求时请本科室主任或其他高职人员到院救急。
(五)紧急情况下,根据患者病情,值班医师可直接请相关专业专家会诊及参与抢救,被请人员必须及时赶到,不得因其他原因耽误时间。
(六)在紧急情况下,科主任、护士长有权直接调配不在岗的科内任何医疗、护理专业人员来院救急,参与医疗护理工作。
(七)如科室替代不能满足需要,应由科室负责人向医务科、护理部提出院内替代,医务科、护理部有权直接调配院内任何科室的医护人员完成替代任务。
七、职能部门工作人员替代
(一)按照各部门岗位分工,由部门负责人对每位员工进行岗位替代分工。
(二)员工因特殊情况确需短时间离开岗位或因开会、出差、请假或其他原因一天以内(含一天)无法到岗的,须事先与同岗位替代人员沟通,避免本岗位工作无人受理,防止工作停滞、拖延或中断。
(三)员工因开会、出差、请假或其他原因一天以上无法到岗的,应在离岗前向科室负责人汇报正在办理和待办的事项,科室负责人及时指定人员代行其职责,并做工作交接。
(四)替代人员接手工作前要充分了解、熟悉,关键岗位的替代人要经过培训合格后方能上岗。
(五)替代人员应认真履行替代岗位职责,办理情况应及时与原岗位人员交接清楚。
(六)对于必须由本岗位员工办理的事项,岗位替代人应告之原岗位员工的具体上班时间。
(七)岗位替代对应人员特殊情况均不在岗时,由部门负责人应临时指定人员替代。
(八)未按规定进行岗位替代,造成工作失误的,应追究相应部门领导的责任;替代人员不履行职责,造成工作失误的,应追究替代人员的责任。
(九)“窗口”的工作人员上班时间离岗,由带班的负责人指定其他工作人员代办其业务。