6月26日下午,我院在肝胆外科召开了部分手术科室病历质量管理现场专题研讨会,会议由查学安院长主持,眼耳鼻喉科、骨科、普通外科、肝胆外科、胸心神经外科主任、副主任、病历质控员、质控科、医务科、病案室负责人参加会议。
此次研讨会是针对今年1—5月份以来病历质量考核中甲级病案率小于80%的科室,结合三级医院评审“回头看”存在的问题进行研讨。会议首先由与会的临床科室主任、副主任、科室病历质控员发言,包括科室存在问题,采取整改措施及下一步打算;其次质控科对今年1—5月份病历质控中科室存在的问题进行反馈,分析了影响科室病历质量的关键原因是未按时完成首次病程记录、入院记录,未认真落实时间行为位点及三级医师查房制度;第三是病案室对病案首页中存在的质量问题进行反馈,再次强调病案首页填写与DRGs及CMI值的重要关系;第四是医务科强调了病历质量在医疗质量与医疗安全中的重要作用,希望科室主任引起重视,认真按《病历书写规范》及三级医院评审要求执行。
最后,查学安院长要求:一是召开这次研讨会是践行党的群众路线教育实践活动,转变行政、职能科室工作作风,深入一线有针对性地解决病历质量中“最后一公里”问题的具体体现;二是密切联系群众,征求科室意见,倾听医务人员在病历书写中存在的困难,三是要求科主任对病历质量中存在的问题高度重视,认真整改,以保障医疗质量和医疗安全。(医疗质量质控制科)